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VSD负压引流术术后护理个案

一、病例介绍

患者李XX，男性，45岁，因“右下肢开放性骨折术后感染伴皮肤软组织缺损1周”于2025年10月15日入院。患者1周前因车祸致右下肢胫腓骨开放性骨折，在外院行清创缝合+骨折内固定术，术后伤口持续渗液，伴红肿、疼痛，体温波动于38.5℃左右，遂转入我院。入院查体：T38.2℃，P95次/分，R20次/分，BP125/80mmHg。右小腿中段可见一约8cm×5cm的皮肤软组织缺损，创面有脓性分泌物，周围皮肤红肿，压痛明显，右足背动脉搏动可触及。实验室检查：白细胞计数13.5×10?/L，中性粒细胞比例85%，C反应蛋白（CRP）120mg/L。X线片示右胫腓骨骨折内固定在位，骨折断端未见明显移位。诊断为：右下肢开放性骨折术后感染；右小腿皮肤软组织缺损。

二、治疗方案

患者入院后，完善相关检查，排除手术禁忌证，于2025年10月17日在全麻下行右小腿创面清创+VSD负压引流术。术中彻底清除创面坏死组织及脓性分泌物，用生理盐水、双氧水反复冲洗创面，然后覆盖VSD敷料（规格：10cm×15cm），连接负压引流装置，调节负压值为-125mmHg至-450mmHg。术后给予头孢哌酮舒巴坦钠（3g，q8h）抗感染、甘露醇（125ml，bid）消肿、低分子肝素钙（4100IU，qd）预防血栓等治疗。

三、术后护理措施

（一）负压引流装置的护理

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