面部皮肤病的护理个案.docVIP

面部皮肤病护理个案报告

一、患者基本情况

患者李女士，32岁，公司职员。主诉面部反复出现红斑、丘疹伴瘙痒3个月，加重1周。患者3个月前无明显诱因出现面部红斑，初起于双颊部，逐渐蔓延至额部及下颌，伴轻微瘙痒，自行外用“皮炎平软膏”后症状缓解，但停药后复发。1周前因工作压力大、熬夜后症状加重，红斑面积扩大，出现密集丘疹及少量渗出，瘙痒剧烈，影响睡眠及日常工作。

既往史：否认高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。个人史：长期使用某品牌美白护肤品，近期更换新品牌；工作压力大，经常熬夜；饮食偏辛辣，喜食甜食。家族史：母亲有过敏性鼻炎病史。

二、护理评估

（一）健康史评估

皮肤状况：面部可见对称性红斑，边界不清，表面有密集针尖大小丘疹，部分区域有渗出及结痂，皮肤干燥脱屑，触之粗糙。

症状表现：瘙痒评分（VAS）为7分（0-10分，10分为最剧烈），夜间瘙痒明显，影响睡眠质量。

心理状态：因面部外观改变，患者出现焦虑、自卑情绪，社交活动减少。

生活习惯：长期熬夜（平均每日睡眠不足6小时），饮食不规律，喜食辛辣刺激性食物及甜食。

护肤习惯：长期使用含酒精、香精的护肤品，近期频繁更换产品，清洁过度（每日洁面3次）。

（二）辅助检查评估

血常规：嗜酸性粒细胞比例升高（8.5%，正常范围0.4%-8%），提示过敏反应。

过敏原检测：对尘螨、花粉及某些化妆品成分（如香精、防腐剂）呈阳性反应。

皮肤镜检查