玻璃体切除护理个案.docVIP

玻璃体切除术后患者的护理个案

一、病例介绍

患者男性，58岁，因“右眼视力骤降伴眼前黑影遮挡1天”入院。既往有2型糖尿病病史10年，血糖控制不佳。入院眼科检查：右眼视力手动/眼前，眼压15mmHg，玻璃体腔内可见大量灰白色絮状混浊，眼底窥不清。眼部B超提示右眼玻璃体混浊、视网膜前出血。诊断为右眼增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）合并玻璃体出血。

治疗方案

在完善术前检查及控制血糖后，于入院第3天在局麻下行右眼玻璃体切除术联合全视网膜光凝术。术中彻底清除玻璃体腔内积血及增殖膜，对视网膜无灌注区进行光凝，并于玻璃体腔内注入惰性气体（C3F8）以顶压视网膜。

二、术后护理评估

1.生理状况评估

视力与眼压：术后第1天，右眼视力指数/30cm，眼压28mmHg（高于正常范围10-21mmHg），患者主诉眼胀、头痛。

眼部症状：术眼敷料干燥，结膜轻度充血，角膜透明，前房深度正常，瞳孔药物性散大，对光反射迟钝。

全身状况：血糖控制在空腹6.5mmol/L，餐后2小时9.2mmol/L。生命体征平稳。

2.心理与社会状况评估

心理状态：患者因视力未达预期且出现眼胀不适，表现出焦虑和担忧，反复询问“眼睛会不会瞎”。

社会支持：家属陪伴左右，给予情感支持，但对术后特殊体位要求理解不足。

三、护理问题与护理目标

1.主要护理问题

疼痛与眼压升高：与术后炎症反应、玻璃体腔内气体膨胀有关。

焦虑：与视