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2026年关爱慢病患者志愿服务工作计划

2026年，为进一步提升辖区慢病患者健康管理水平，改善慢病患者生活质量，结合《“健康中国2030”规划纲要》及本地慢病防控工作要求，特制定本关爱慢病患者志愿服务工作计划，具体内容如下：

一、总体工作目标

以高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢阻肺等重点慢病患者为核心服务群体，聚焦老年独居、失能半失能、低收入、残障等特殊慢病患者需求，全年实现：覆盖辖区内85%以上常住慢病患者；培训专业及通用志愿者200名；开展各类志愿服务不少于120场次；帮助慢病患者自我管理能力提升至70%；血压、血糖控制率分别提升至65%、60%；患者对志愿服务满意度达95%以上；建立可持续、可复制的慢病志愿服务模式，形成“政府引导、志愿参与、医社协同、患者受益”的慢病防控格局。

二、明确服务对象与分类管理

（一）核心服务病种

优先覆盖高血压（原发性）、2型糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、缺血性脑卒中、慢性阻塞性肺疾病5类高发慢病患者，兼顾帕金森病、类风湿关节炎等常见慢病群体。

（二）重点关注人群

1.65岁以上独居/空巢慢病患者；

2.失能半失能（日常生活能力评估≤60分）慢病患者；

3.低保、低收入家庭慢病患者；

4.残障（含肢体、视力、听力障碍）慢病患者；

5.慢病合并精神障碍（如抑郁、焦虑）患者。

对上述重点人群建立“红色预警”服务清单，实行“一对一”精准