斜坡脑膜瘤切除术后护理个案.docVIP

斜坡脑膜瘤切除术后护理个案

一、病例介绍

患者男性，52岁，因“反复头痛伴视物模糊3个月”入院。患者3个月前无明显诱因出现头痛，呈持续性胀痛，以枕部为主，伴视物模糊，无恶心呕吐、肢体抽搐等症状。外院头颅MRI检查提示：斜坡区占位性病变，考虑脑膜瘤，大小约3.5cm×4.0cm×3.2cm，邻近脑干及颅神经受压。为进一步治疗收入我院神经外科。

患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术外伤史及药物过敏史。入院后完善相关检查，血常规、肝肾功能、凝血功能等均正常，心电图、胸片未见明显异常。术前诊断为斜坡脑膜瘤。

二、手术治疗经过

患者于入院后第5天在全麻下行“经鼻蝶入路斜坡脑膜瘤切除术”。手术过程顺利，肿瘤完整切除，术中出血约200ml，未输血。术后患者安返神经外科ICU，给予心电监护、吸氧、脱水降颅压、预防感染、营养神经等对症支持治疗。

三、术后护理

（一）病情观察

意识状态：术后密切观察患者意识状态，采用格拉斯哥昏迷评分（GCS）评估，每1小时记录1次。患者术后麻醉清醒后意识清楚，GCS评分15分，无嗜睡、烦躁等异常表现。

生命体征：持续心电监护，监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征，每30分钟记录1次。术后患者生命体征平稳，血压维持在120-140/70-90mmHg，心率60-80次/分，呼吸16-20次/分，血氧饱和度98%-100%。

神经系统症状：观察患