肌腱关节镜术后护理个案.docVIP

肩袖损伤关节镜术后个案护理报告

一、病例介绍

患者男性，48岁，主诉“右肩疼痛伴活动受限2个月”入院。患者2个月前在搬重物时突发右肩疼痛，当时未予重视，自行贴敷膏药后症状缓解不明显。近1周来疼痛加剧，夜间尤甚，影响睡眠，右手无法举过头顶，梳头、穿衣等日常活动受限。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术史及药物过敏史。

入院查体：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。专科检查：右肩峰下压痛明显，肩关节主动活动度：前屈70°，外展60°，后伸20°，内旋10°，外旋15°；被动活动度：前屈120°，外展110°，后伸30°，内旋20°，外旋30°。Neer征阳性，Hawkins征阳性，Jobe试验阳性。X线片示右肩关节间隙正常，未见明显骨质增生及骨折征象。磁共振成像（MRI）检查提示右肩冈上肌肌腱全层撕裂，撕裂口大小约1.5cm×1.0cm，伴肩峰下滑囊炎。

二、治疗方案

患者入院后完善相关术前检查，排除手术禁忌证，于入院第3天在全麻下行右肩关节镜下肩袖修补术。手术过程顺利，术中见冈上肌肌腱全层撕裂，清理肩峰下滑囊后，采用锚钉缝合技术将撕裂的肌腱重新固定于肱骨大结节止点处。术后患肢予肩关节外展支具固定于外展30°、前屈15°位。

三、术后护理

（一）体位护理

术后返回病房，患者取平卧位，肩部垫软枕，使肩关节处于轻度外展、前屈位，以减轻肩部张