脚接筋术后注意事项及护理个案.docVIP

跟腱断裂修复术后个案护理

一、病例介绍

患者男性，35岁，因运动时突发右足跟部剧痛、无法行走入院。经MRI检查确诊为右侧跟腱完全断裂，于2025年10月15日在硬膜外麻醉下行“右侧跟腱断裂修复术”。手术过程顺利，术后患肢以长腿石膏固定于屈膝跖屈位。患者既往体健，无慢性病史及药物过敏史。

（一）术前评估

症状体征：右足跟部肿胀明显，可触及凹陷感，Thompson试验阳性（挤压小腿三头肌时足跖屈减弱）。

影像学检查：MRI显示跟腱连续性中断，断端分离约2cm。

心理状态：患者对术后恢复存在焦虑，担心影响运动功能。

（二）术后诊断

右侧跟腱断裂修复术后

右下肢石膏固定状态

二、术后护理措施

（一）体位与活动管理

体位要求

术后6小时内取平卧位，患肢抬高20-30°，高于心脏水平，促进静脉回流，减轻肿胀。

避免患肢长时间下垂，防止肿胀加重影响血液循环。

早期活动指导

术后第1天可进行足趾主动屈伸练习，每日3组，每组10次，促进肌肉收缩，预防深静脉血栓。

术后2周内禁止负重，可在助行器辅助下进行非负重行走，健侧下肢支撑体重。

（二）伤口与石膏护理

伤口观察

每日观察伤口敷料有无渗血、渗液，保持敷料清洁干燥。

若发现敷料浸湿或污染，及时通知医生更换，避免感染。

石膏护理要点

保持石膏清洁，避免被水、食物污染，防止石膏软化变形。

观察石膏边缘皮肤有无红肿、压痛或破损，若出现局部压迫症状，及时调整