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右肘部包块切除术后护理个案

一、患者基本情况

姓名：张XX

性别：女

年龄：45岁

住院号：2025XXXX

入院时间：2025年10月15日

主诉：发现右肘部无痛性包块3年，渐进性增大1个月。

现病史：患者3年前无意间发现右肘部外侧有一黄豆大小包块，无红肿、疼痛及活动受限，未予重视。近1个月包块增大至鸡蛋大小，伴肘关节活动轻度受限，遂来院就诊。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认手术及外伤史，无药物过敏史。

专科检查：右肘部外侧可触及一约4cm×3cm×2cm类圆形包块，质地坚韧，边界清晰，活动度可，与周围组织无粘连，局部皮肤温度正常，无压痛。肘关节屈伸活动范围约120°（正常约140°），前臂旋转功能正常。

辅助检查：右肘部超声提示“皮下低回声结节，大小约3.8cm×2.9cm×1.8cm，边界清，形态规则，内回声均匀，考虑脂肪瘤可能”；X线片未见骨质异常。

诊断：右肘部脂肪瘤

手术方式：右肘部脂肪瘤切除术

手术时间：2025年10月17日10:00-10:45

麻醉方式：局部浸润麻醉

二、术前评估

1.生理评估

营养状况：身高162cm，体重58kg，BMI22.1（正常范围），白蛋白38g/L，营养状态良好。

皮肤状况：右肘部包块表面皮肤完整，无破损、感染迹象。

关节功能：肘关节屈伸受限（120°），但不影响日常生活。

实验室检查：血常规、凝血功能、肝