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慢性肾衰竭（尿毒症期）患者饮食护理个案

一、患者基本信息

姓名：张XX

性别：男

年龄：58岁

民族：汉族

婚姻状况：已婚

职业：退休工人

文化程度：初中

入院时间：2025年8月15日

入院诊断：慢性肾衰竭（尿毒症期）、高血压3级（很高危）、肾性贫血、继发性甲状旁腺功能亢进

二、病情概述

患者因“反复双下肢水肿伴乏力2年，加重1周”入院。2年前无明显诱因出现双下肢凹陷性水肿，伴活动后乏力，当地医院诊断为“慢性肾小球肾炎”，未规律治疗。1周前水肿加重，蔓延至腰骶部，伴恶心、食欲减退，尿量减少至约800ml/日，遂来我院就诊。入院时查体：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP165/95mmHg，身高172cm，体重68kg，BMI22.9kg/m2。实验室检查：血肌酐（Scr）892μmol/L，尿素氮（BUN）32.5mmol/L，血红蛋白（Hb）72g/L，血钾5.8mmol/L，血磷2.3mmol/L，血钙2.0mmol/L，甲状旁腺激素（PTH）650pg/ml。双肾B超示：双肾萎缩，左肾8.2×3.5cm，右肾8.0×3.3cm，皮质回声增强，皮髓质分界不清。入院后完善相关检查，明确诊断为慢性肾衰竭（尿毒症期），予规律血液透析（每周3次，每次4小时）、降压、纠正贫血、调节钙磷代谢等治疗。

三、饮食护理评估

（一）营养状况评估

人体测量指标：体重68kg（