新生儿咽下护理个案.docVIP

新生儿咽下综合征个案护理

一、病例介绍

患儿，男，日龄2小时，因“生后呕吐咖啡色样物1次”于2025年12月22日入院。患儿系G1P1，孕39周+2天，因母亲“羊水过少”行剖宫产娩出，出生体重3200g，Apgar评分1分钟9分（肤色扣1分），5分钟10分。生后约1小时开始出现呕吐，呕吐物为咖啡色黏液，量约5ml，无腹胀、腹泻，无抽搐、呻吟。入院查体：T36.8℃，P145次/分，R40次/分，BP65/40mmHg，精神反应可，皮肤黏膜无黄染及出血点，前囟平软，心肺听诊无异常，腹软，肝脾未触及肿大，肠鸣音正常。实验室检查：血常规示Hb150g/L，PLT220×10?/L；凝血功能正常；血气分析示pH7.35，PCO?40mmHg，PO?95mmHg，BE-1mmol/L；呕吐物潜血试验阳性。初步诊断为新生儿咽下综合征。

二、护理评估

（一）生理状况评估

生命体征：体温、心率、呼吸、血压均在正常范围，但需密切监测，防止因呕吐导致脱水或电解质紊乱。

呕吐情况：呕吐物性质为咖啡色黏液，提示可能混有母血；呕吐频率为1次/2小时，量约5-10ml，无喷射性呕吐。

喂养情况：患儿生后未开奶，需评估其吸吮、吞咽能力，以及对喂养的耐受情况。

皮肤黏膜：无黄染及出血点，皮肤弹性良好，提示目前无明显脱水。

（二）心理社会状况评估

患儿父母因新生儿出现呕吐症状，表现出焦虑、担忧情