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背部色素痣切除术后个案护理

一、病例资料

患者张XX，女性，32岁，因发现背部色素痣进行性增大伴偶发瘙痒1年入院。患者既往体健，无药物过敏史，无吸烟饮酒史，月经规律，家族中无类似疾病史。专科检查：背部右侧肩胛区可见一约1.5cm×1.2cm大小色素痣，边界欠清晰，表面粗糙，色素分布不均，无破溃及渗液。术前完善血常规、凝血功能、肝肾功能等检查，结果均未见明显异常。于2025年11月20日在局部麻醉下行背部色素痣切除术，手术过程顺利，术中完整切除色素痣并送病理检查，术后安返病房。

二、术前护理评估

（一）生理评估

皮肤状况：背部色素痣位于右侧肩胛区，周围皮肤无红肿、破损，无感染迹象。患者自述近期色素痣增长速度加快，偶有轻微瘙痒感，但未搔抓。

营养状况：患者身高165cm，体重58kg，BMI为21.3，营养状态良好，无贫血、低蛋白血症等影响伤口愈合的因素。

心理状态：患者因担心色素痣恶变及术后瘢痕影响外观，存在轻度焦虑情绪，对手术效果及术后恢复存在一定疑虑。

（二）术前准备

皮肤准备：术前1天指导患者沐浴，清洁背部皮肤，避免使用刺激性肥皂或沐浴露。术晨用0.5%聚维酮碘溶液对手术区域进行消毒，范围包括切口周围15cm。

健康教育：向患者及家属详细讲解手术过程、麻醉方式、术后注意事项及可能出现的并发症，缓解患者焦虑情绪，提高其对治疗的依从性。

物品准备：准备好手术所需的器械、敷料、局部麻