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腋下疣激光术后护理查房

查房时间：2025年12月20日10:00

查房地点：皮肤科病房3床

患者信息：患者张某，女性，32岁，因右腋下疣状物反复增大1年，于2025年12月18日在局部麻醉下行二氧化碳激光疣体切除术，术后第2天。

主查人：李护士长

参加人员：责任护士王某、实习护士赵某、轮转护士孙某

一、查房开头：患者病情汇报

责任护士王某汇报：

患者张某，因右腋下出现黄豆大小疣状物1年，逐渐增大至花生米大小，表面粗糙，偶有瘙痒，无疼痛、渗液。既往体健，无过敏史，否认糖尿病、凝血功能障碍等病史。术前完善血常规、凝血功能等检查，结果正常。12月18日14:00在局部麻醉下行二氧化碳激光治疗，术中完整清除疣体，创面约0.8cm×0.6cm，深达真皮浅层，予无菌纱布覆盖包扎。术后遵医嘱予头孢呋辛酯片口服预防感染，每日换药1次。今日为术后第2天，患者主诉创面轻微疼痛，VAS评分2分，无发热、渗血，精神状态良好。

二、护理评估

（一）一般情况评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg，均正常。

意识状态：清醒，对答切题，情绪稳定。

饮食睡眠：术后流质饮食过渡至半流质，食欲尚可；夜间睡眠6-7小时，无明显不适。

心理状态：因担心创面愈合及瘢痕形成，存在轻度焦虑，经解释后有所缓解。

（二）专科情况评估

创面局部评估

部位：右腋下，位于腋窝褶皱处，活