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肺癌术后心理护理查房

一、病例汇报

（一）患者基本信息

患者男性，58岁，因“咳嗽咳痰伴胸痛2月余”入院，经胸部CT及病理检查确诊为右肺下叶腺癌，于2025年12月15日在全麻下行胸腔镜下右肺下叶切除术，术后病理提示肿瘤直径3.2cm，无淋巴结转移，TNM分期为T2aN0M0。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无吸烟史，否认家族遗传病史。

（二）术后恢复情况

患者术后第12天，生命体征平稳，体温36.8℃，心率78次/分，呼吸18次/分，血压125/75mmHg。伤口愈合良好，无红肿渗液，已拔除胸腔闭式引流管。目前患者可自主下床活动，饮食睡眠基本正常，但活动耐力较术前明显下降，轻微活动即感胸闷气促。

（三）心理状态评估

焦虑抑郁量表评分：采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估，患者HAMA评分为18分（中度焦虑），HAMD评分为16分（轻度抑郁）。

主观感受：患者自述术后常感到紧张、不安，担心肿瘤复发转移，对未来生活缺乏信心。夜间睡眠质量差，易醒多梦。与家人交流减少，不愿提及病情相关话题。

二、心理问题分析

（一）疾病认知偏差

患者对肺癌术后的康复过程缺乏了解，过度关注肿瘤复发风险，存在“手术成功不等于治愈”的错误认知，导致心理负担加重。

（二）社会支持不足

患者术后因身体不适及心理压力，与亲友沟通减少，未能及时获得情感支持和鼓励，进一步加剧了孤