羊水量少的护理个案.docVIP

妊娠晚期羊水过少合并胎儿生长受限的护理个案

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：李女士

年龄：32岁

孕周：孕36周+2天

孕产史：G2P0，既往无特殊病史，无药物过敏史。

入院诊断：妊娠晚期羊水过少、胎儿生长受限（FGR）、妊娠期糖尿病（GDM）。

主诉：孕晚期产检发现羊水指数（AFI）持续降低1周，胎动减少2天。

现病史：

患者孕24周OGTT检查提示妊娠期糖尿病，予饮食控制+适当运动，血糖控制尚可。孕32周B超提示胎儿生长发育符合孕周，羊水指数10.5cm。孕35周复查B超，羊水指数降至7.2cm，胎儿估重约2200g，小于同孕周第10百分位。孕36周+2天因胎动减少入院，复查B超羊水指数仅4.8cm，胎儿估重2300g，脐动脉S/D比值3.2（正常3.0），提示胎盘功能减退。

体格检查：

生命体征：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压125/75mmHg。

产科检查：宫高28cm，腹围90cm，胎位LOA，胎心140次/分，宫缩不规律，无阴道流血流液。

辅助检查：

B超：羊水指数4.8cm，胎儿双顶径8.5cm，股骨长6.5cm，估重2300g，胎盘成熟度Ⅲ级，脐动脉S/D比值3.2。

胎心监护：NST反应型，但基线变异稍差，偶见轻度减速。

血糖监测：空腹血糖5.2mmol/L，餐后2小时血糖6.8mmol/L。

二、护理评估

（一）母婴状况评估

胎儿状况：