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睑板腺脓肿手术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：患者李女士，45岁，因右眼上睑反复红肿疼痛1周入院。患者1周前无明显诱因出现右眼上睑红肿、疼痛，伴局部硬结，自行热敷后症状无明显缓解，硬结逐渐增大，疼痛加剧，遂来我院就诊。门诊以“右眼睑板腺脓肿”收入院。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史。

手术情况：患者于昨日在局部麻醉下行右眼睑板腺脓肿切开引流术，术中顺利，引出脓液约2ml，术后给予抗生素眼膏涂眼，纱布包扎右眼。

术后病情：今日为术后第1天，患者神志清楚，精神状态良好，右眼敷料干燥，无渗血渗液，眼部疼痛较术前明显减轻，无畏光、流泪等不适。生命体征平稳，体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。

二、护理评估

（一）生理评估

眼部情况：右眼眼睑轻度肿胀，结膜轻度充血，角膜透明，前房深度正常，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度，患者评分为2分，疼痛可耐受。

饮食与睡眠：患者食欲良好，睡眠质量佳。

排泄情况：大小便正常。

（二）心理评估

患者对手术效果表示满意，对术后恢复充满信心，但对术后眼部护理知识了解较少，存在一定的焦虑情绪。

（三）社会评估

患者家庭支持系统良好，家属对患者的病情及护理给予了充分的关心和支持。

三、护理问题及护理措施

（一）疼痛：与手术创伤有关

护理目标：