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儿童肛瘘的护理个案.doc

儿童肛瘘的护理个案

一、患儿基本情况

姓名：小明（化名）

性别：男

年龄：3岁

入院时间：2025年10月15日

主诉：肛周反复红肿、流脓1月余，加重伴哭闹3天。

现病史：患儿1月前无明显诱因出现肛周红肿，家长自行涂抹“红霉素软膏”后缓解，但症状反复。3天前肛周红肿加重，出现破溃流脓，患儿因疼痛哭闹不止，拒绝排便，遂来我院就诊。

既往史：既往体健，无手术史、过敏史，否认结核、克罗恩病等慢性病史。

个人史：足月顺产，母乳喂养至1岁，现饮食规律，喜食肉类，蔬菜水果摄入较少。

家族史：父母体健，无类似疾病家族史。

入院查体：

T：37.2℃，P：110次/分，R：24次/分，体重：14kg。

肛周检查：肛周右侧距肛门约1.5cm处可见一外口，直径约0.3cm，有少量淡黄色脓性分泌物溢出，周围皮肤红肿、触痛明显，皮下可触及条索状硬结通向肛门。

指检：肛门括约肌功能正常，直肠右侧壁可触及硬结，无明显波动感。

辅助检查：血常规示白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞比例75%；肛周超声提示肛瘘瘘管形成，内口位于齿状线附近。

诊断：儿童单纯性低位肛瘘（右侧）。

二、病情分析

（一）疾病概述

儿童肛瘘是指肛门直肠与肛周皮肤之间形成的异常通道，多因肛周脓肿治疗不及时或不彻底所致。与成人肛瘘相比，儿童肛瘘具有以下特点：

发病率较低：多见于2岁以内婴幼儿，男孩发病率高于女孩（约9:1）。