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右跟骨骨折术后护理查房

一、查房目的

评估患者术后恢复情况：通过床旁查体、病史回顾及辅助检查结果，全面掌握患者右跟骨骨折术后伤口愈合、肢体功能、疼痛控制及并发症风险等情况。

优化护理方案：针对患者现存及潜在护理问题，结合最新临床护理指南，调整护理措施，提升护理质量。

规范护理操作：通过团队讨论，统一术后体位管理、康复锻炼、疼痛护理等关键操作的标准流程。

提升团队协作：促进管床护士、康复师、责任医生及护士长之间的信息共享，明确各角色职责，保障患者围术期安全。

二、病例汇报

（一）基本信息

患者：李XX，性别：男，年龄：45岁，住院号：2025XXXX，入院时间：2025年12月10日，手术时间：2025年12月12日，当前术后第8天。

（二）主诉与现病史

患者于2025年12月10日因“高处坠落致右足跟疼痛、肿胀、活动受限2小时”入院。入院时查体：右足跟部明显肿胀，皮肤青紫，局部压痛（+），轴向叩击痛（+），右足踝关节活动受限，足趾末梢血运、感觉正常。X线片示：右跟骨粉碎性骨折，跟距关节面塌陷，B?hler角约10°（正常范围20°~40°）。

（三）手术与治疗经过

手术方式：2025年12月12日在硬膜外麻醉下行“右跟骨骨折切开复位内固定术”，术中植入锁定钢板1块，螺钉6枚，术后予石膏托外固定（踝关节中立位）。

术后治疗：

药物：头孢呋辛钠2.0givgttbid（术后第1~3