心血管介入术前术后的护理个案.docVIP

冠心病经皮冠状动脉介入治疗（PCI）个案护理

一、病例介绍

患者基本信息

患者男性，65岁，退休教师，因“反复胸痛2年，加重1周”入院。患者2年前无明显诱因出现胸骨后压榨样疼痛，伴肩背部放射痛，持续约3-5分钟，休息后可缓解，未予重视。1周前胸痛发作频繁，每日2-3次，活动后加重，休息后缓解时间延长至10分钟，遂来院就诊。

既往史与个人史

高血压病史10年，最高血压160/100mmHg，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130-140/80-90mmHg。

2型糖尿病病史8年，口服二甲双胍，空腹血糖控制在7-8mmol/L。

吸烟史40年，每日20支，已戒烟1年。

否认药物过敏史。

入院检查

心电图：V1-V4导联ST段压低0.1-0.2mV，T波倒置。

心肌酶谱：肌酸激酶同工酶（CK-MB）轻度升高（25U/L），肌钙蛋白I（cTnI）正常。

冠状动脉造影：左前降支近段狭窄85%，回旋支中段狭窄70%，右冠状动脉中段狭窄60%。

诊断

冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）

不稳定型心绞痛

高血压病2级（很高危）

2型糖尿病

治疗方案

药物治疗：阿司匹林、氯吡格雷双联抗血小板，阿托伐他汀调脂，美托洛尔控制心率，依那普利降压，胰岛素控制血糖。

手术治疗：择期行经皮冠状动脉介入治疗（PCI），拟于左前降支植入药物洗脱支架1枚。

二、术前护理

（一）心理护理

患者因对手术不了解，担心手术