前庭性偏头痛诊治指南核心建议2026.docxVIP

前庭性偏头痛诊治指南核心建议2026

前庭性偏头痛（VM）是一种与偏头痛相关的常见发作性前庭疾病。然而，目前国内对该病仍存在认识及诊断不足或过度诊断等问题，需结合其疾病特点及诊疗进展形成规范化诊治体系。近期，《中国前庭性偏头痛诊治指南(2026)》重磅发布，针对VM的临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗方法等核心问题，给出8条权威推荐建议。

8条推荐意见一览

推荐意见1：VM以反复发作的自发性或诱发性眩晕/头晕为核心症状，持续时间为数分钟至数天不等，常伴偏头痛特征性症状（如偏头痛性头痛、畏光畏声等）。其临床表现异质性大，在病史采集中需重点关注以下关键信息：前庭症状的具体表现、持续时间、发作频率、是否有偏头痛病史、偏头痛特征性伴随症状、诱发及缓解因素、是否有偏头痛或发作性眩晕的家族史，以及与精神心理和其他前庭疾病共病情况(1B)。

推荐意见2：VM发作期常见自发性或位置诱发眼震，且中枢性眼动异常较周围性更为常见。发作间期少数病人仍可能发现眼球平滑跟踪异常、位置性眼震等体征。眼动异常检出率随病程延长显著升高，需动态评估(2C)。

推荐意见3：VM?诊断以临床表现为主，辅助检查主要用于鉴别诊断。建议结合临床需求选择针对性检查。少数VM病人有轻微的听力及前庭功能异常，发作间期严重的听力和前庭功能异常需考虑其他疾病(1B)。

推荐意见4：成人VM及很可能的VM（p-V