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手术后外科护理查房

一、患者基本信息

姓名：[患者姓名]

性别：[男/女]

年龄：[X]岁

床号：[X]床

住院号：[XXXXXX]

诊断：[具体疾病名称，如：急性阑尾炎伴穿孔、胃十二指肠溃疡穿孔、结肠癌等]

手术名称：[具体手术方式，如：腹腔镜下阑尾切除术、胃大部切除术、结肠癌根治术等]

手术日期：[XXXX年XX月XX日]

查房日期：[XXXX年XX月XX日]

责任护士：[护士姓名]

护士长/查房者：[护士长/医生姓名]

二、病情汇报（责任护士）

（一）术前情况回顾

患者因[简要主诉，如：转移性右下腹痛X小时/上腹部剧痛X小时/排便习惯改变伴便血X月]入院。入院时生命体征：体温[T]℃，脉搏[P]次/分，呼吸[R]次/分，血压[BP]mmHg。实验室检查：[如：白细胞计数、中性粒细胞比例、血红蛋白、电解质等关键异常指标]。影像学检查：[如：腹部B超提示阑尾肿大伴周围渗出/腹部CT提示胃壁增厚伴龛影/肠镜提示结肠占位性病变]。术前评估：ASA分级[X]级，无明显手术禁忌证。

（二）术后情况

生命体征：术后返回病房时神志[清醒/嗜睡]，体温[T]℃，脉搏[P]次/分，呼吸[R]次/分，血压[BP]mmHg，血氧饱和度[SpO2]%。目前（查房时）生命体征：体温[T]℃，脉搏[P]次/分，呼吸[R]次/分，血压[BP]mmHg，血氧饱和度[SpO2]%。

意识状态：[清醒/