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腹股沟疝无张力修补术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息

患者男性，68岁，因“右侧腹股沟可复性肿块5年，加重1周”入院。既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130/80mmHg左右；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术及药物过敏史。

主诉与现病史

患者5年前无明显诱因出现右侧腹股沟区肿块，约鸡蛋大小，站立、行走或咳嗽时突出，平卧后可自行回纳，无疼痛、腹胀等不适，未予重视。1周前肿块突出后无法回纳，伴局部胀痛，遂至我院急诊就诊，诊断为“右侧腹股沟嵌顿疝”，急诊行手法复位后收入普外科。

辅助检查

术前血常规：白细胞计数7.8×10?/L，中性粒细胞比例65%，血红蛋白130g/L，血小板210×10?/L，凝血功能正常；

肝肾功能、电解质未见明显异常；

心电图：窦性心律，大致正常心电图；

腹部超声：右侧腹股沟区可见一大小约3.5cm×2.0cm的混合回声团，边界清，考虑腹股沟疝。

手术情况

患者于入院后第2天在硬膜外麻醉下行“右侧腹股沟疝无张力修补术”，手术历时45分钟，术中出血约20ml，未输血，术后安返病房。术后带回尿管一根，通畅，尿色清；切口敷料干燥，无渗血渗液。

二、护理评估

（一）术后一般情况

生命体征：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧）。

意识状态：神志清楚，精神尚可，能正确回答问题