口腔护理的顺序与个案.docVIP

老年脑卒中患者口腔护理个案护理

一、病例资料

患者张某某，男，78岁，因“突发左侧肢体无力伴言语不清6小时”于2025年10月12日入院。既往有高血压病史15年，糖尿病病史10年，长期服用硝苯地平控释片、二甲双胍等药物。入院诊断为“右侧基底节区脑梗死”，入院时患者神志清楚，但左侧肢体肌力0级，言语含糊，吞咽困难，洼田饮水试验4级，需留置胃管鼻饲饮食。患者口腔黏膜干燥，舌苔厚腻，口腔内有明显异味，未见明显溃疡及出血点。

二、口腔护理的正确顺序

（一）准备工作

评估患者：在进行口腔护理前，首先评估患者的意识状态、合作程度、口腔黏膜情况、有无假牙等。张某某患者神志清楚，但因左侧肢体无力，无法自行配合口腔护理，需完全依赖护理人员操作。

准备用物：治疗盘内放置治疗碗（内盛生理盐水棉球）、弯盘、压舌板、手电筒、开口器（备用）、吸痰管、吸痰器（备用）、口腔护理包（内有镊子、血管钳）、毛巾、石蜡油、棉签等。

环境准备：关闭门窗，调节室温至22-24℃，拉上窗帘，保护患者隐私。

（二）操作顺序

协助患者体位：将患者床头抬高30-45°，取仰卧位，头偏向一侧，防止漱口液或分泌物误吸。

清洁面部：用毛巾擦拭患者面部，保持面部清洁。

湿润口唇：用棉签蘸取少量石蜡油涂抹患者口唇，防止口唇干裂。

观察口腔：用手电筒照射患者口腔，观察口腔黏膜、牙龈、舌苔等情况，如有异常及时记录。

清洁牙齿：

先清洁牙齿