肺部良性肿瘤切除术后护理个案.docVIP

肺部良性肿瘤切除术后护理个案

一、病例介绍

患者，男性，52岁，因“体检发现右肺占位性病变1周”入院。患者无明显咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状，既往体健，无吸烟史，无家族性肿瘤病史。胸部CT检查提示：右肺上叶见一直径约2.5cm的类圆形占位，边界清晰，密度均匀，增强扫描未见明显强化，考虑为肺部良性肿瘤（错构瘤可能性大）。完善相关术前检查后，于全麻下行胸腔镜右肺上叶楔形切除术，手术过程顺利，术中出血约50ml，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后返回病房时，体温36.8℃，脉搏85次/分，呼吸20次/分，血压125/80mmHg，血氧饱和度98%（面罩吸氧，氧流量5L/min）。

伤口情况：右侧胸壁可见3个胸腔镜手术切口，分别为1cm、1cm和3cm，切口敷料干燥，无渗血、渗液，周围皮肤无红肿。

管道情况：右侧胸腔闭式引流管1根，引流液呈淡血性，引流通畅，水柱波动约2-3cm；留置导尿管1根，尿液清亮，引流通畅。

疼痛评估：患者主诉伤口疼痛，NRS评分4分，可忍受。

呼吸功能：呼吸平稳，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿啰音。

（二）心理社会评估

患者对手术效果及术后恢复存在一定担忧，担心肿瘤性质及复发风险，情绪略显焦虑。家属对患者关心备至，能提供良好的家庭支持。

三、术后护理问题及措施

（一）气体交换受损与手术创伤、肺组织切除、疼痛限制呼吸运动有关

护理措