主动脉瓣置换术后护理查房.docVIP

主动脉瓣置换术后护理查房

一、查房目的

本次护理查房旨在通过对主动脉瓣置换术后患者的病情分析、护理评估及措施讨论，提升护理团队对心脏瓣膜置换术后患者的专科护理能力，重点关注术后循环功能维护、抗凝管理、并发症预防及康复指导等核心问题，优化护理流程，保障患者安全与康复质量。

二、病例汇报

（一）基本信息

患者XXX，男，62岁，因“活动后胸闷、气促5年，加重1月”入院。患者5年前无明显诱因出现活动后胸闷、气促，休息后可缓解，未予重视。1月前症状加重，伴夜间阵发性呼吸困难，遂至我院就诊。

（二）既往史

高血压病史10年，最高血压160/100mmHg，规律服用硝苯地平控释片，血压控制可；否认糖尿病、冠心病、脑血管疾病史；否认药物过敏史。

（三）入院诊断

心脏瓣膜病：主动脉瓣重度狭窄伴关闭不全；

心功能Ⅲ级（NYHA分级）；

高血压病2级（很高危）。

（四）手术情况

患者于2025年12月18日在全麻体外循环下行主动脉瓣置换术，置换机械瓣膜一枚。手术过程顺利，术中出血约300ml，未输血。术后转入心脏外科ICU，予呼吸机辅助呼吸、心电监护、血管活性药物维持循环等治疗。术后第2天拔除气管插管，转回普通病房。

（五）目前病情

患者术后第5天，神志清楚，精神状态良好，生命体征平稳：体温36.8℃，心率78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧）。伤口敷料干燥，