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肺切除术后并发症护理个案：一例右上肺叶切除术后并发肺部感染及呼吸衰竭患者的护理

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：张某

性别：男

年龄：62岁

入院时间：2025年10月15日

主诉：反复咳嗽、咳痰伴胸闷2月余，加重1周

现病史：患者2月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，痰为白色黏痰，量约50ml/日，伴活动后胸闷、气促，无胸痛、咯血、发热等症状。1周前上述症状加重，咳嗽频繁，痰量增多，呈黄色脓性，胸闷明显，休息时亦感气促，遂至我院就诊。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制可；否认糖尿病、冠心病等慢性病史；否认手术、外伤史；否认药物过敏史。

体格检查：

T：36.8℃，P：92次/分，R：24次/分，BP：135/85mmHg，SpO?：92%（未吸氧状态）

神志清楚，精神欠佳，口唇无发绀，胸廓对称，右侧呼吸动度减弱，右上肺叩诊呈浊音，听诊右上肺呼吸音减弱，可闻及少量湿啰音，余肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率92次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。

辅助检查：

胸部CT：右上肺占位性病变，大小约3.5cm×4.0cm，边界不清，可见毛刺征，考虑肺癌可能；右上肺阻塞性肺炎。

血常规：白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞百分比85%，血红蛋白130g/L，血小板计数250×10?/L。

肿瘤标志物：