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眼科全麻术后护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：

患者男性，65岁，因“双眼视力渐进性下降5年，加重1年”入院。既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130-140/80-90mmHg；否认糖尿病、心脏病史，无药物过敏史。

主诉：双眼视物模糊5年，近1年右眼视力下降明显，影响日常生活。

现病史：

患者5年前无明显诱因出现双眼视物模糊，未予重视。1年前右眼视力骤降，仅能辨认指数，伴眼胀、畏光，遂至我院眼科就诊。检查示：右眼晶状体混浊（C4N3P3），左眼晶状体混浊（C3N2P2）；眼压：右眼18mmHg，左眼16mmHg；眼底检查示双眼视网膜平伏，未见明显出血、渗出。诊断为“双眼年龄相关性白内障”，拟行右眼白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术。

手术情况：

患者于2025年12月25日在全麻下行右眼白内障超声乳化吸除+人工晶状体植入术，手术时长45分钟，术中出血约5ml，麻醉苏醒顺利，术后安返病房。术后医嘱予左氧氟沙星滴眼液（qid）、妥布霉素地塞米松滴眼液（qid）、普拉洛芬滴眼液（tid）滴眼，头孢呋辛钠1.5givgttbid预防感染，甘露醇250mlivgttqd减轻眼内水肿。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：

T：36.8℃，P：72次/分，R：18次/分，BP：135/85mmHg，SpO?：99%（鼻导管吸氧2L/min）。

麻醉