腹主动脉瘤术后用药护理个案.docVIP

腹主动脉瘤腔内修复术后抗凝治疗个案护理

一、病例介绍

患者男性，68岁，因“体检发现腹主动脉瘤1月”入院。既往有高血压病史15年，长期服用硝苯地平控释片，血压控制在140/90mmHg左右；2型糖尿病病史10年，使用胰岛素皮下注射，空腹血糖维持在7-8mmol/L。入院后完善相关检查，CTA提示腹主动脉瘤最大直径5.2cm，瘤颈长度2.5cm，角度约45°，双侧髂动脉无明显狭窄。经多学科会诊后，于入院第5天在全麻下行腹主动脉瘤腔内修复术（EVAR），手术过程顺利，成功植入直筒型覆膜支架1枚。术后返回ICU监护，生命体征平稳，第2天转回普通外科病房。

二、术后用药护理评估

（一）生理状况评估

生命体征：术后24小时内每小时监测血压、心率、呼吸、血氧饱和度。患者血压波动在120-135/80-95mmHg，心率65-80次/分，呼吸18-22次/分，血氧饱和度98%-100%。

穿刺部位：右侧股动脉穿刺点敷料干燥，无渗血、渗液，局部无明显肿胀及皮下淤血。

疼痛评估：采用NRS评分法，患者主诉伤口轻微疼痛，评分2-3分，可耐受。

实验室检查：

血常规：血红蛋白125g/L，血小板计数180×10?/L。

凝血功能：凝血酶原时间（PT）12.5秒，国际标准化比值（INR）1.05，活化部分凝血活酶时间（APTT）35秒，纤维蛋白原（FIB）2.8g/L。

肝肾功能：谷丙转氨酶（ALT）35