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脓胸患者术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：患者男性，58岁，因“反复咳嗽、咳痰伴胸痛2月余，加重伴发热1周”入院。患者既往有长期吸烟史（30年，每日20支），否认高血压、糖尿病等慢性病史。

现病史：患者2月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，为黄色脓痰，量较多，伴有右侧胸痛，深呼吸及咳嗽时加重。自行口服“感冒药”（具体不详）后症状无明显缓解。1周前上述症状加重，出现高热，体温最高达39.5℃，伴畏寒、寒战，遂来我院就诊。

入院查体：T39.2℃，P110次/分，R26次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神差，急性病容。右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，语颤减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音消失。心率110次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。

辅助检查：血常规：白细胞计数18.5×10?/L，中性粒细胞百分比92%，血红蛋白120g/L，血小板计数250×10?/L。胸部CT示：右侧胸腔大量积液，右肺受压约50%，考虑脓胸可能。胸腔穿刺抽出黄色黏稠脓液，送检提示白细胞满视野，以中性粒细胞为主，细菌培养示金黄色葡萄球菌生长，对头孢唑林敏感。

诊断：右侧急性脓胸。

治疗经过：患者入院后完善相关检查，于入院后第3天在全麻下行右侧胸腔闭式引流术，术中引流出约800ml黄色黏稠脓液。术后给予头孢唑林抗感染、补液、营养支持等治疗。目前患