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分娩知识缺乏的护理个案

一、患者基本情况

患者信息：李女士，28岁，初产妇，孕39周+2天，因“孕晚期规律宫缩4小时”入院。

既往史：无特殊疾病史，无手术史，无药物过敏史。

家族史：母亲及姐姐均为自然分娩，无妊娠期并发症家族史。

社会支持：丈夫为自由职业者，孕期陪伴较少；父母居住外地，无法提供即时支持。

文化程度：大专学历，从事行政工作。

入院评估：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压120/75mmHg，宫高34cm，腹围98cm，胎位LOA，胎心140次/分，宫缩间隔5-6分钟，持续30秒，宫口未开，胎膜未破。

二、护理评估

（一）生理评估

产科指标：孕期体重增长25kg，BMI24.5（正常范围），无妊娠期高血压、糖尿病等并发症。

分娩进展：处于第一产程潜伏期，宫缩强度较弱，宫颈条件成熟度Bishop评分6分（宫颈管消退50%，宫口容受1指，位置中，质地软，先露S-2）。

实验室检查：血常规、凝血功能、肝肾功能均正常，胎心监护NST反应型。

（二）心理社会评估

认知水平：对分娩过程缺乏了解，认为“宫缩痛是无法忍受的”，担心胎儿缺氧、难产需剖宫产。

情绪状态：焦虑自评量表（SAS）评分65分，存在中度焦虑；恐惧分娩疼痛，入院时紧握拳头，呼吸急促。

知识储备：仅通过网络碎片化信息了解分娩，混淆“见红”“破水”“规律宫缩”的区别，未参加过产前课程，对拉玛泽呼吸法、