一侧髋关节置换术后护理查房.docVIP

一侧髋关节置换术后护理查房

一、患者基本信息

姓名：李XX

性别：女

年龄：68岁

床号：骨外科3床

住院号：2025061203

诊断：右侧股骨头缺血性坏死（FicatⅣ期），高血压病2级（高危组）

手术时间：2025年6月10日14:00-16:30

手术方式：右侧人工全髋关节置换术（生物型假体）

查房时间：2025年6月12日10:00

查房人员：护士长张XX、责任护士王XX、实习护士刘XX、轮转护士陈XX

二、术后护理评估

（一）生命体征与一般状况

体温：36.8℃（术后第2天，无发热）

脉搏：78次/分（节律齐）

呼吸：18次/分（平稳）

血压：135/85mmHg（术前基础血压140/90mmHg，降压药维持稳定）

意识：清醒，GCS评分15分，对答切题

饮食：半流质饮食，食欲可，每日摄入约800ml流质+500g软食

睡眠：夜间睡眠约6小时，偶因伤口疼痛影响睡眠（NRS评分3-4分）

（二）手术切口与引流情况

切口部位：右侧髋关节后外侧切口，长约12cm

切口外观：敷料干燥，无渗血、渗液，周围皮肤无红肿、皮温正常

引流管：右侧髋关节负压引流管1根，引流液呈淡红色，术后24小时引流量约150ml，48小时引流量约50ml（遵医嘱计划今日拔除）

疼痛评估：静息时NRS评分2-3分，翻身或活动时4-5分，目前予口服塞来昔布胶囊（200mgbid）+必要时肌注哌替啶（