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肾结核术前护理个案

一、患者基本信息

姓名：张某

性别：男

年龄：42岁

婚姻状况：已婚

民族：汉族

职业：建筑工人

文化程度：初中

入院日期：2025年10月15日

主诉：反复尿频、尿急、尿痛伴低热3个月，加重1周。

既往史：否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，无手术及外伤史，无药物过敏史。

家族史：父母健在，否认家族遗传性疾病史。

二、病情概述

患者3个月前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，每日排尿10-15次，伴低热，体温波动在37.5-38.0℃之间，未予重视。1周前上述症状加重，伴右侧腰部隐痛不适，遂至我院就诊。门诊查尿常规示：白细胞（+++），红细胞（++），尿蛋白（+）；尿沉渣找抗酸杆菌（+）；胸部CT示：双肺未见明显活动性病灶；泌尿系CT示：右侧肾盏扩张，肾盂壁增厚，考虑肾结核可能。门诊以“右侧肾结核”收入我科。

入院后完善相关检查：血常规示白细胞计数6.8×10?/L，中性粒细胞百分比62%，血红蛋白125g/L；血沉35mm/h；肝肾功能、电解质、凝血功能均正常；结核菌素试验（PPD）：强阳性（硬结直径22mm，伴水疱）。结合患者症状、体征及辅助检查，诊断为右侧肾结核。经泌尿外科、感染科多学科会诊，鉴于患者右肾破坏较重，药物治疗效果不佳，具备手术指征，拟于2025年10月20日在全麻下行右侧肾切除术。

三、术前护理评估

（一）生理评估