急性阑尾炎小儿术后护理查房.docVIP

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急性阑尾炎小儿术后护理查房

一、病例介绍

患儿基本信息：患儿，男，6岁，因“转移性右下腹痛24小时”入院。患儿1天前无明显诱因出现脐周疼痛，呈阵发性隐痛，伴恶心、呕吐1次（非喷射性，为胃内容物），无发热、腹泻。入院前4小时疼痛转移至右下腹，呈持续性加重，遂至我院急诊就诊。

入院查体：体温37.8℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmHg。神志清楚，精神稍差，右下腹麦氏点压痛（+）、反跳痛（+），腹肌紧张，肠鸣音减弱。

辅助检查：血常规示白细胞计数15.6×10?/L，中性粒细胞百分比82%；腹部B超提示右下腹阑尾增粗，直径约1.2cm，周围可见少量渗出液。

诊断与治疗：入院诊断为“急性化脓性阑尾炎”，急诊行腹腔镜下阑尾切除术，手术过程顺利，术中见阑尾肿胀、化脓，根部完整切除，腹腔冲洗干净，放置腹腔引流管1根。术后安返病房，予禁食、胃肠减压、抗感染、补液等治疗。

二、术后护理评估

（一）生命体征评估

术后6小时内每30分钟监测一次生命体征，目前患儿体温37.5℃，脉搏105次/分，呼吸20次/分，血压95/65mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧状态）。体温轻度升高，考虑术后吸收热，暂予物理降温（温水擦浴），密切观察体温变化。

（二）伤口与引流管评估

伤口情况：腹腔镜手术切口共3处（脐部1cm，右下腹0.5cm×2），敷料干燥，无渗血、渗液，周围皮肤无红肿。