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剖腹产术后并发症护理个案

一、病例介绍

患者张女士，32岁，因“孕39周，瘢痕子宫”于2025年10月15日入院。既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。入院后完善相关检查，于10月16日在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术，手术顺利，术中出血约300ml，术后安返病房。术后第2天，患者出现腹胀、腹痛，肛门未排气，体温38.5℃，考虑为术后肠粘连、切口感染。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温38.5℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。

腹部情况：腹部膨隆，全腹压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱。

切口情况：切口敷料有少量渗液，局部红肿，触痛明显。

实验室检查：白细胞计数15×10?/L，中性粒细胞比例85%。

（二）心理评估

患者因术后出现并发症，担心自身恢复及新生儿喂养，表现出焦虑、紧张情绪。

三、护理问题

疼痛：与手术切口及肠粘连有关。

体温过高：与切口感染有关。

腹胀：与肠粘连、肠蠕动减弱有关。

焦虑：与担心病情恢复及新生儿喂养有关。

知识缺乏：缺乏术后康复及并发症预防知识。

四、护理措施

（一）疼痛护理

评估疼痛程度：采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度，术后第2天评分为7分。

药物止痛：遵医嘱给予布洛芬缓释胶囊0.3g口服，每12小时1次。

非药物止痛：指导患者采取舒适体位，如半卧位，减轻腹部张力；通过听音乐、聊天等方式分散注意