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直肠Dixon术后护理查房

一、查房时间与人员

时间：2025年12月24日15:00

地点：胃肠外科病房3床

主持人：张护士长（副主任护师）

参加人员：李主管护师、王护师、刘护士、实习护士小赵

查房对象：患者男性，65岁，住院号：202512003，诊断：直肠中分化腺癌（pT3N0M0），直肠Dixon术后第3天

二、病情汇报（责任护士：王护师）

（一）基本信息

患者因“便血伴排便习惯改变3个月”入院，肠镜提示直肠距肛门8cm处可见一菜花样肿物，病理活检示中分化腺癌。完善术前检查后，于2025年12月21日在全麻下行腹腔镜辅助直肠Dixon术（直肠前切除术），术中切除肿瘤及远近端肠管各2cm，清扫肠系膜下淋巴结，吻合口距肛门约6cm，留置盆腔引流管1根、导尿管1根。术后安返病房，予心电监护、吸氧、禁食水、胃肠减压（术后24小时已拔除）、静脉营养支持、抗感染（头孢哌酮钠舒巴坦钠）及止痛（氟比洛芬酯）治疗。

（二）术后病情变化

生命体征：今日体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/75mmHg，血氧饱和度99%（未吸氧）。

伤口与引流：腹部切口敷料干燥，无渗血渗液；盆腔引流管引流出淡红色液体约50ml（昨日120ml），引流管通畅，固定良好；导尿管引流出淡黄色尿液约1200ml/24h，尿道口无红肿。

肠道功能：尚未排气排便，无腹胀、腹痛，肠鸣音约2次/分（弱）