面部丹毒护理个案.docVIP

面部丹毒合并糖尿病患者的个案护理

一、病例介绍

患者男性，58岁，因“面部红肿热痛伴发热3天”入院。患者3天前无明显诱因出现右侧面部红肿，逐渐蔓延至右侧眼睑及额头，伴剧烈疼痛、灼热感，同时出现发热，体温最高达39.2℃。自行服用“头孢类抗生素”后症状无明显缓解，遂来我院就诊。既往有2型糖尿病病史10年，血糖控制不佳，空腹血糖波动在8-10mmol/L。

入院查体：T38.8℃，P96次/分，R20次/分，BP135/85mmHg。右侧面部可见大片状红肿，边界清楚，皮温升高，触痛明显，右侧眼睑肿胀，睁眼困难。实验室检查：白细胞计数15.6×10?/L，中性粒细胞百分比88.2%；空腹血糖9.8mmol/L；肝肾功能、电解质未见明显异常。诊断为：面部丹毒（右侧）；2型糖尿病。

二、护理问题

（一）体温过高

与丹毒感染引起的炎症反应有关。患者入院时体温38.8℃，且有持续发热的可能，若不及时控制，可能导致病情加重。

（二）皮肤完整性受损

面部皮肤红肿、疼痛，若护理不当，可能出现皮肤破损、水疱甚至溃疡，增加感染扩散的风险。

（三）疼痛

面部剧烈疼痛影响患者休息和情绪，降低生活质量。

（四）血糖控制不佳

糖尿病患者免疫力低下，血糖升高会加重感染，而感染又会进一步导致血糖波动，形成恶性循环。

（五）知识缺乏

患者对丹毒的病因、治疗及护理知识了解不足，可能影响治疗依从性和康复效果。

三、