语言沟通护理个案.docVIP

脑卒中后失语症患者语言沟通护理个案

一、病例资料

1.基本信息

患者张XX，男性，62岁，退休教师。因“突发右侧肢体无力伴言语不能2小时”于2025年3月15日入院。既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制尚可。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无烟酒不良嗜好。

2.入院诊断

急性缺血性脑卒中（左侧大脑中动脉供血区）

运动性失语（Broca失语）

高血压病3级（很高危）

3.语言功能评估

入院后，责任护士联合康复科语言治疗师采用波士顿诊断性失语症检查（BDAE）对患者进行评估，结果如下：

口语表达：仅能发出单音节词（如“啊”“不”），无法组成短语或句子，存在明显的命名障碍（如无法说出“杯子”“牙刷”等常见物品名称）。

听理解：对简单指令（如“闭眼”“张嘴”）可理解执行，但对复杂指令（如“把杯子放在桌子上”）理解困难。

阅读：能辨认单个汉字，但无法阅读句子或短文。

书写：可写出自己的名字，但无法书写完整句子，存在错字、漏字现象。

二、护理问题与护理目标

1.主要护理问题

语言沟通障碍：与脑卒中导致左侧大脑语言中枢受损有关。

焦虑与抑郁情绪：与语言表达困难、社交隔离有关。

自我照顾能力下降：与右侧肢体无力、语言沟通障碍导致无法表达需求有关。

2.护理目标

患者能通过多种方式（如口语、手势、文字）进行有效沟通，表达基本需求。

患者焦虑、抑郁情绪得到缓解，能积极配合治