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2026年医保DRG付费改革知识考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下关于DRG付费的说法，正确的是（）

A.DRG付费是按服务项目付费的一种

B.DRG付费是根据疾病诊断相关分组进行付费

C.DRG付费不考虑患者的治疗过程

D.DRG付费只适用于门诊费用支付

答案：B。DRG即疾病诊断相关分组，是根据患者的疾病诊断、治疗方式、年龄、合并症等因素，将患者分入不同的诊断相关组，然后按照每组的预定费用标准进行付费，并非按服务项目付费，A错误，B正确；它会综合考虑患者的治疗过程等多方面因素，C错误；DRG付费主要适用于住院费用支付，而非门诊，D错误。

2.DRG分组的核心数据来源是（）

A.门诊病历

B.住院病历

C.检查检验报告

D.医生的主观判断

答案：B。DRG分组主要依据住院病历中的诊断信息、手术操作信息、患者基本信息等核心数据来进行，门诊病历主要用于门诊诊疗参考，不是DRG分组核心数据来源，A错误；检查检验报告是病历的一部分内容，较片面，C错误；分组是基于客观数据，而非医生的主观判断，D错误。

3.医保DRG付费中，权重的主要作用是（）

A.反映不同DRG组的资源消耗相对关系

B.确定医保支付的最高限额

C.计算医院的奖金

D.衡量医院的服务质量

答案：A。权