狗气管插管护理个案.docVIP

一例犬气管插管术后综合护理个案报告

一、病例基本信息

患犬信息：边境牧羊犬，雄性，2岁，体重18kg，未绝育，免疫驱虫完全。

主诉：2天前突发咳嗽、呼吸急促，12小时前出现张口呼吸、黏膜发绀，遂紧急送医。

既往史：无慢性呼吸道疾病史，无药物过敏史。

临床检查：体温39.2℃，心率140次/分，呼吸频率65次/分，SpO?（未吸氧）82%；听诊双肺满布湿啰音，气管区可闻及高调喘鸣音；胸部X光显示“双肺弥漫性渗出影，气管中段狭窄（约正常管径的1/3）”；血常规提示白细胞计数22×10?/L（正常参考值6-17×10?/L），中性粒细胞比例88%（正常参考值60-77%）；血气分析（鼻导管吸氧5L/min）：pH7.31，PaO?55mmHg，PaCO?58mmHg，HCO??26mmol/L（提示Ⅱ型呼吸衰竭合并呼吸性酸中毒）。

初步诊断：急性喉气管支气管炎继发上气道梗阻、Ⅱ型呼吸衰竭。

二、气管插管指征

根据患犬临床表现及检查结果，符合紧急气管插管指征，具体依据如下：

上气道梗阻：气管狭窄导致气流受限，出现“三凹征”（胸骨上窝、肋间隙、剑突下凹陷）及高调喘鸣，鼻导管吸氧无法缓解缺氧。

呼吸衰竭进展：血气分析提示PaO?60mmHg、PaCO?50mmHg，且伴随意识轻度模糊（患犬对主人呼唤反应迟钝），若不及时建立人工气道，可能进展为呼吸骤停。

气道保护需求：患犬咳嗽反射减弱，