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肺移植手术术后护理查房

一、患者基本信息

姓名：张某

性别：男

年龄：58岁

床号：胸外科3床

住院号：202512003

诊断：特发性肺纤维化（IPF），双肺移植术后第5天

简要病史：患者因进行性呼吸困难5年，加重伴反复肺部感染1个月入院。术前肺功能检查示FEV?/FVC52%，DLco38%预计值，6分钟步行距离250米。经多学科评估后，于2025年12月22日在全麻下行双肺移植术，手术过程顺利，术后转入ICU监护，今日转回普通病房。

二、生命体征与病情观察

（一）生命体征监测

体温：36.8℃（腋温），近24小时波动于36.5℃-37.2℃，无发热。

心率：88次/分，律齐，无心律失常。

呼吸：20次/分，自主呼吸平稳，未吸氧时SpO?95%。

血压：130/80mmHg，血压稳定，无体位性低血压。

（二）呼吸功能评估

氧合状态：目前未吸氧，SpO?维持在94%-96%，血气分析（术后第4天）示PaO?85mmHg，PaCO?38mmHg，pH7.42，氧合指数正常。

呼吸形态：呼吸频率正常，胸廓起伏对称，无三凹征，双肺听诊呼吸音清，未闻及干湿啰音或哮鸣音。

咳嗽排痰能力：患者可自主有效咳嗽，痰液为白色泡沫状，量少，无血痰或脓性痰。

（三）循环功能评估

心率与心律：持续心电监护示窦性心律，无房颤、室早等心律失常。

血压与容量：血压稳定，中心静脉压（CVP）维持在8