肾囊肿术后并发症及护理个案.docVIP

肾囊肿术后并发症预防与护理个案

一、病例资料

患者男性，56岁，因“体检发现右肾囊肿10年，腰部胀痛1个月”入院。患者10年前体检行B超检查发现右肾囊肿，大小约2.0cm×2.5cm，无明显不适症状，未予特殊治疗。近1个月来患者自觉右侧腰部胀痛不适，活动后加重，休息后稍缓解，无尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿，无发热、寒战等症状。为进一步治疗，遂来我院就诊。门诊复查B超示：右肾囊肿，大小约8.0cm×7.5cm，考虑囊肿增大压迫周围组织引起症状，建议住院手术治疗。患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术外伤史，无药物过敏史。入院后完善相关检查，血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能等均正常，心电图、胸部X线片未见明显异常。CT检查示：右肾中部可见一巨大囊性低密度灶，边界清晰，大小约8.2cm×7.8cm，考虑单纯性肾囊肿。

二、手术过程

患者于入院后第3天在全麻下行腹腔镜下右肾囊肿去顶减压术。手术过程顺利，术中见右肾中部一巨大囊肿，壁薄，内为清亮液体，完整切除囊肿顶部约1/3，吸净囊液，检查无明显出血后，放置腹腔引流管一根。手术历时约1小时，术中出血约50ml，术后安返病房。

三、术后并发症观察与护理

（一）出血

观察要点

生命体征监测：术后每30分钟测量血压、脉搏、呼吸一次，连续监测6小时，待生命体征平稳后改为每2小时测量一次。密切观察患者面色、意识状态，若出现面色苍白、