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股骨颈人工置换术后护理个案

一、患者基本情况

患者信息：

姓名：张XX

性别：女

年龄：72岁

入院时间：2025年10月15日

主诉：摔倒后右髋部疼痛、活动受限3小时。

现病史：患者于3小时前在家中不慎摔倒，臀部着地，当即感右髋部剧烈疼痛，无法站立及行走，被动活动右下肢时疼痛加剧。家属紧急送医，门诊行X线检查示“右侧股骨颈骨折（GardenIV型）”，遂以“右侧股骨颈骨折”收入院。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片，血压控制在130/80mmHg左右；2型糖尿病史5年，口服二甲双胍，空腹血糖控制在6.5-7.5mmol/L。否认冠心病、脑血管疾病史，无手术及输血史，无药物过敏史。

身体评估：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。神志清楚，精神状态尚可。右髋部肿胀、压痛明显，右下肢呈短缩、外旋畸形（约60°），髋关节活动完全受限，足背动脉搏动可触及，皮肤感觉正常。

辅助检查：

X线片：右侧股骨颈骨折，骨折线累及股骨头下，移位明显。

血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质等检查未见明显异常；空腹血糖7.2mmol/L，糖化血红蛋白6.8%。

二、术前评估

（一）生理功能评估

心血管系统：患者有高血压病史，血压控制稳定，心电图检查未见明显心肌缺血表现，心功能分级为Ⅱ级，可耐受手术。

呼吸系统：无慢性肺部疾病史，肺功能检查基本正常，屏气试