男性乳腺炎护理个案.docVIP

男性急性化脓性乳腺炎护理个案

一、病例介绍

患者，男性，30岁，因“右侧乳房红肿疼痛伴发热3天”入院。患者3天前无明显诱因出现右侧乳房胀痛，局部皮肤发红，未予重视。1天后疼痛加剧，局部出现硬结，伴有发热，体温最高达38.9℃，遂来我院就诊。

既往史：体健，无特殊病史。否认药物过敏史。

个人史：无吸烟、饮酒史。职业为办公室职员，长期伏案工作。

家族史：无乳腺疾病家族史。

入院查体：体温38.5℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。右侧乳房外上象限红肿，范围约5×6cm，局部皮温升高，触痛明显，可触及一3×4cm硬结，无波动感。左侧乳房未见异常。双侧腋窝未触及肿大淋巴结。

辅助检查：血常规示白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞百分比85%。乳腺超声提示右侧乳腺组织增厚，回声不均，可见低回声区，考虑急性乳腺炎。

二、护理评估

（一）生理评估

疼痛：患者诉右侧乳房剧烈疼痛，影响睡眠及日常活动。疼痛评分（NRS）为7分。

体温：持续发热，体温波动在38.0℃-38.9℃之间。

局部症状：右侧乳房红肿、硬结，皮肤温度升高。

实验室指标：白细胞及中性粒细胞升高，提示感染。

（二）心理评估

患者因男性身份患乳腺疾病，感到尴尬、焦虑，担心疾病预后及他人异样眼光。入院后情绪低落，不愿与医护人员交流。

（三）社会评估

患者为职场人士，担心疾病影响工作及职业发展。家属对疾病