护送心脏患儿的护理个案.docVIP

先天性心脏病患儿院间转运护理个案报告

一、病例介绍

患儿林XX，男，3月龄，体重5.2kg，因“发现心脏杂音2月余，气促伴喂养困难1周”于2025年8月15日收入当地县医院儿科。入院查体：T36.8℃，P165次/分，R60次/分，BP85/50mmHg；口唇轻度发绀，呼吸急促，三凹征阳性；双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音；心前区隆起，胸骨左缘第3-4肋间可闻及4/6级收缩期粗糙杂音，伴震颤；肝肋下3cm，质软，脾未触及；双下肢无水肿。辅助检查：心脏彩超示室间隔缺损（膜周部，直径8mm）、动脉导管未闭（直径3mm）、肺动脉高压（中度，PASP55mmHg）；血常规：Hb145g/L，WBC12.3×10?/L，N65%；胸片示心影增大（心胸比0.62），双肺淤血。

县医院因医疗条件有限，建议转至上级儿童医院行手术治疗。转运指征评估：患儿存在中度肺动脉高压，近1周喂养困难（每次喂奶量仅30-40ml，需30分钟以上，喂养后气促加重），呼吸频率＞60次/分，提示心功能不全，需尽快转运至有手术条件的医院。转运时间预计2.5小时（距离150km，全程高速）。

二、护理评估

1.生理状态评估

循环系统：心率165次/分（正常3月龄婴儿心率120-140次/分），心律齐；血压85/50mmHg（正常范围收缩压70-90mmHg）；毛细血管充盈时间（CRT）2秒（正常＜2秒）；四