患结肠癌手术后怎样护理个案.docVIP

结肠癌术后个案护理

一、病情概述

患者张XX，男性，62岁，因“反复便血伴腹痛3个月”于2025年10月12日入院。既往有2型糖尿病史5年，规律服用二甲双胍（0.5gtid），血糖控制在6.1-7.8mmol/L；无高血压、冠心病史，无手术及药物过敏史。

入院后完善相关检查：肠镜示乙状结肠距肛门25cm处可见一菜花样肿物，病理活检提示“中分化腺癌”；腹部CT示乙状结肠占位，未见肝、肺等远处转移；肿瘤标志物CEA12.5ng/mL（参考值＜5ng/mL），CA19935U/mL（参考值＜37U/mL）。临床诊断为乙状结肠癌（T3N0M0，ⅡA期），无手术禁忌证，于2025年10月18日在全麻下行腹腔镜下乙状结肠根治术+末端回肠造口术，手术时长150分钟，术中出血约80mL，术后安返病房，带回胃肠减压管、腹腔引流管、导尿管及造口袋各1根。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后返回病房时，体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压125/75mmHg，血氧饱和度98%（鼻导管吸氧3L/min）。术后第1天体温升至37.9℃，考虑为吸收热；术后第3天恢复至36.5℃。

症状与体征：

切口：腹部可见4个腹腔镜穿刺孔（0.5-1cm）及1个造口切口（3cm），敷料干燥，无渗血渗液；术后第3天换药时见切口边缘轻度红肿，无脓性分泌物。

引流管：胃肠减压管引流出墨绿色胃液（术