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小儿风湿热护理个案

一、患儿基本情况

姓名：患儿A

性别：男

年龄：6岁

入院日期：2025年10月15日

主诉：发热伴游走性关节痛3天，发现皮疹1天。

现病史：患儿3天前无明显诱因出现发热，体温波动于38.5℃-39.2℃，伴右膝关节、左肘关节交替疼痛，疼痛部位红肿、活动受限；1天前双下肢出现环形红斑，压之褪色。家长自行给予“布洛芬混悬液”退热，效果不佳，遂至我院儿科就诊。

既往史：2周前曾患“急性化脓性扁桃体炎”，经口服抗生素（具体不详）治疗后症状缓解。无过敏史、无家族遗传病史。

入院查体：T38.8℃，P126次/分，R28次/分，BP90/60mmHg。神志清，精神差，双下肢可见散在环形红斑（直径约1-2cm），右膝关节肿胀、压痛明显，活动受限；心音有力，心律齐，未闻及杂音；双肺呼吸音清，腹软无压痛，肝脾未触及肿大。

辅助检查：

血常规：WBC13.2×10?/L，N78%，ESR45mm/h，CRP28mg/L（均升高）；

抗链球菌溶血素“O”（ASO）：1200IU/mL（正常200IU/mL）；

心电图：窦性心动过速；

心脏彩超：未见明显瓣膜病变及心包积液；

关节X线：右膝关节软组织肿胀，未见骨质破坏。

初步诊断：急性风湿热（关节炎型+环形红斑，无心脏炎表现）。

二、护理评估

（一）生理功能评估

体温与感染：持续中高热，炎症指标（ESR、CRP）升高，