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多发性硬化预后量表(MSPS)

多发性硬化预后量表（MultipleSclerosisPrognosticScale,MSPS）是针对多发性硬化（MS）异质性疾病进程，为精准预测患者长期残疾进展、功能衰退及不良预后事件而开发的综合评估工具，核心价值在于填补单一指标（如扩展残疾状态量表EDSS）仅关注躯体功能的局限性，整合临床、影像学、实验室及患者报告结局等多维度数据，为临床决策、个体化治疗及疾病管理提供量化依据。

一、MSPS的研发背景与核心定位

MS是全球最常见的中枢神经系统脱髓鞘疾病，全球患者超280万，其中复发缓解型MS（RRMS）占比约85%，此类患者中约50%在10年内进展为继发进展型MS（SPMS），20年时这一比例升至80%，但个体疾病进程差异极大：部分患者终身仅表现为轻度残疾，部分患者确诊后5年内即出现严重功能障碍。传统预后评估工具存在明显局限性：EDSS仅能反映当前躯体残疾水平，无法早期预测疾病进展；悉尼预后指数（SPI）仅关注基线临床特征，缺乏影像学和实验室数据支撑，预测准确性不足；血清神经丝轻链（NfL）等单一生物标志物仅能反映神经轴索损伤，无法体现疾病整体状态。

2008年，加拿大多伦多大学神经科学团队基于1200例RRMS患者的10年纵向队列数据开发了MSPS，初始用于预测RRMS患者5年、10年EDSS评分≥6.0（需借助辅助工具行走）的残疾进展