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多重耐药菌风险评估量表

本多重耐药菌（MDRO）风险评估量表适用于各级各类医疗机构的感控专员、临床医师、护士等医务人员，用于MDRO定植/感染的风险识别、分层干预及感染防控管理，所有维度赋值与干预措施均基于CHINET细菌耐药监测报告（2023年）、美国CDC《多重耐药菌感染预防与控制指南（2022年更新）》、中华医学会《多重耐药菌医院感染预防与控制中国专家共识（2021年）》等权威循证依据制定，数据精准、可直接落地执行。

一、MDRO风险评估核心框架与循证基础

（一）核心评估维度与循证数据

MDRO定植/感染的风险核心与患者免疫状态、病原体接触史、医疗干预史、环境暴露密切相关，据CHINET2023年全国细菌耐药监测数据，以下人群MDRO感染/定植风险显著升高：

1.近3个月内有MDRO定植/感染史的患者：感染风险为普通患者的4.7倍；

2.近3个月内使用过碳青霉烯类/糖肽类抗菌药物的患者：感染风险为普通患者的3.2倍；

3.免疫抑制状态患者（如接受化疗、糖皮质激素≥10mg/d超2周、器官移植）：感染风险为普通患者的2.5倍；

4.入住ICU超72小时的患者：MDRO定植率达40%-60%；

5.糖尿病血糖控制不佳（HbA1c＞7%）的患者：手术切口MDRO感染风险为普通患者的2.1倍；

6.近1个月内入住养老机构的患者：MDRO定植率为社区人群的2倍。

（二）评