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外科手术后引流装置护理查房

一、病例汇报

患者基本信息

姓名：李某性别：男年龄：56岁住院号：2025120801

诊断：急性化脓性阑尾炎伴穿孔、局限性腹膜炎

手术情况：2025年12月10日在全麻下行“腹腔镜下阑尾切除术+腹腔冲洗引流术”，术中于右下腹麦氏点放置1根橡胶引流管（接负压引流袋），盆腔放置1根硅胶引流管（接抗反流引流袋）。

术后情况：术后第3天，生命体征平稳（体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/75mmHg），主诉切口轻微疼痛（NRS评分2分），肛门已排气，可进流质饮食。引流管均固定在位，引流液性状及量如下：

右下腹引流管：引流液为淡血性液体，量约50ml/24h；

盆腔引流管：引流液为淡黄色清亮液体，量约80ml/24h。

二、护理评估

（一）引流装置评估

引流管类型与材质

右下腹引流管：橡胶材质，管径较粗（16Fr），管壁弹性好，适用于腹腔内血性或脓性分泌物引流；

盆腔引流管：硅胶材质，管径较细（12Fr），管壁柔软，对组织刺激小，适用于盆腔积液引流。

引流袋类型与连接

负压引流袋（右下腹）：通过负压吸引促进分泌物排出，袋体有刻度标识，当前负压值正常（-10~-20kPa）；

抗反流引流袋（盆腔）：袋内有单向瓣膜，可防止引流液逆流，降低感染风险，袋体半透明便于观察。

固定与通畅性

固定方式：采用高举平台法固定，引流管出皮肤处用无菌纱布