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脑干肿瘤手术后护理查房

一、查房目的

本次护理查房旨在通过对一例脑干肿瘤术后患者的系统评估与讨论，总结脑干肿瘤围手术期护理的重点与难点，规范并优化此类患者的护理流程，提升护理团队对脑干功能障碍、术后并发症（如呼吸功能异常、吞咽困难、意识障碍、颅内压增高、感染等）的早期识别、干预能力及应急处理水平，保障患者安全，促进患者康复，为今后类似病例的护理提供参考依据。

二、病例汇报

（一）患者基本信息

姓名：张某

性别：女

年龄：45岁

床号：神经外科ICU3床

住院号：2025XXXX

诊断：脑干占位性病变（考虑胶质瘤），脑干肿瘤切除术后，气管切开术后，肺部感染，吞咽功能障碍，右侧肢体肌力减退。

手术日期：2025年12月18日

汇报人：责任护士李某

（二）主诉与现病史

患者因“进行性头痛伴右侧肢体无力2月，加重伴吞咽困难1周”入院。2月前无明显诱因出现头痛，呈持续性胀痛，以枕部为主，伴右侧肢体麻木、无力，行走不稳，未予重视。1周前上述症状加重，并出现饮水呛咳、吞咽困难，言语含糊，遂至我院就诊。头颅MRI提示：脑干（延髓-桥脑交界区）占位性病变，大小约2.5cm×2.0cm×1.8cm，增强扫描呈不均匀强化，考虑胶质瘤可能性大。为求进一步诊治收入我科。

（三）既往史与个人史

既往史：否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认重大外伤及输血史，否认药物