脑血管照影术前术后护理个案.docVIP

脑血管造影术围手术期护理个案

一、病例介绍

患者，男性，58岁，因“反复头晕伴右侧肢体麻木1月余”入院。患者1月前无明显诱因出现头晕，呈阵发性，伴右侧肢体麻木感，无恶心呕吐、视物旋转及意识障碍。既往有高血压病史10年，最高血压180/100mmHg，规律服用硝苯地平控释片治疗，血压控制在140/90mmHg左右；否认糖尿病、冠心病病史，无药物过敏史。入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压145/90mmHg。神志清楚，言语流利，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。右侧肢体肌力5级，左侧肢体肌力5级，右侧肢体浅感觉减退，病理征未引出。头颅CT检查未见明显异常，头颅MRI提示左侧基底节区腔隙性脑梗死，脑血管MRA提示左侧大脑中动脉狭窄约50%。为进一步明确血管病变情况，排除血管畸形或动脉瘤，医生建议行脑血管造影术。

二、术前护理

（一）心理护理

患者因对脑血管造影术缺乏了解，担心手术风险及术后效果，出现明显焦虑情绪。责任护士主动与患者沟通，采用通俗易懂的语言向其讲解手术的目的、过程、安全性及术后注意事项，介绍成功案例，缓解患者紧张情绪。同时鼓励患者表达内心感受，耐心解答其疑问，增强患者对手术的信心。

（二）术前准备

完善检查：协助患者完成血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、心电图等术前常规检查，确保各项指标正常，排除手术禁忌证。

皮肤准备：术前1天为患